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注射用頭孢唑林鈉

核準日期:2007年02月09日

修訂日期:2010年09月30日

修訂日期:2015年09月08日

修訂日期:2015年11月30日

修訂日期:2016年10月09日

 

注射用頭孢唑林鈉說明書

請仔細閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

對頭孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用本品。

 

【藥品名稱】

通用名稱:注射用頭孢唑林鈉

英文名稱:Cefazolin Sodium for Injection

漢語拼音:Zhusheyong Toubaozuolinna

【成份】

    本品主要成份為頭孢唑林鈉。

    Chemical Name: (6R,7R)-3-[[(5-甲基-1,3,4-噻二唑-2-基)硫基]甲基]-7-[(1H-四氮唑-1-基)乙酰氨基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸鈉鹽。

    化學(xué)結(jié)構(gòu)式:

     分子式:C14H13N8NaO4S3

     分子量:476.50

【性狀】 本品為白色或類白色的粉末或結(jié)晶性粉末;無臭。

【適應(yīng)癥】

     適用于治療敏感細菌所致的中耳炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、肝膽系統(tǒng)感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作為外科手術(shù)前的預(yù)防用藥。本品不宜用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。對慢性尿路感染,尤其伴有尿路解剖異常者的療效較差。本品不宜用于治療淋病和梅毒。

【規(guī)格】 按C14H14N8O4S3 計算0.5g

【用法用量】

    成人常用劑量:靜脈緩慢推注、靜脈滴注或肌內(nèi)注射,一次0.5~1g,一日2~4次,嚴重感染可增加至一日6g,分2~4次靜脈給予。兒童常用劑量:一日50~100mg/kg,分2~3次靜脈緩慢推注,靜脈滴注或肌內(nèi)注射。腎功能減退者的肌酐清除率大于50ml/分時,仍可按正常劑量給藥。肌酐清除率為20~50ml/分時,每8小時0.5g;肌酐清除率為11~34ml/分時,每12小時0.25g;肌酐清除率小于10ml/分時,每18~24小時0.25g。所有不同程度腎功能減退者的首次劑量為0.5g。小兒腎功能減退者應(yīng)用頭孢唑林時,先給予12.5mg/kg,繼以維持量,肌酐清除率在70ml/分以上時,仍可按正常劑量給予;肌酐清除率為40~70ml/分時,每12小時按體重12.5~30mg/kg;肌酐清除率為20~40ml/分時,每12小時按體重3.1~12.5mg/kg;肌酐清除率為5~20ml/分時,每24小時按體重2.5~10mg/kg。

    本品用于預(yù)防外科手術(shù)后感染時,一般為術(shù)前0.5~1小時肌注或靜脈給藥1g,手術(shù)時間超過6小時者術(shù)中加用0.5~1g,術(shù)后每6~8小時0.5~1g,至手術(shù)后24小時止。

【不良反應(yīng)】

    1、靜脈注射發(fā)生的血栓性靜脈炎和肌內(nèi)注射區(qū)疼痛均較頭孢噻吩少而輕。

    2、藥疹發(fā)生率為1.1%,嗜酸粒細胞增高的發(fā)生率為1.7%,偶有藥物熱。

    3、個別病人可出現(xiàn)暫時性血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶升高。

    4、腎功能減退病人應(yīng)用高劑量(每日12g)的本品時可出現(xiàn)腦病反應(yīng)。

    5、白念珠菌二重感染偶見。

【禁忌】

    對頭孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用本品。

【注意事項】

    1、對青霉素過敏或過敏體質(zhì)者慎用。

    2、約1%的用藥患者可出現(xiàn)直接和間接Coombs試驗陽性及尿糖假陽性反應(yīng)(硫酸銅法)。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    本品乳汁中含量低,但哺乳期婦女用藥時仍宜暫停哺乳。

【兒童用藥】

    兒童常用劑量:一日50~100mg/kg,分2~3次靜脈緩慢推注,靜脈滴注或肌內(nèi)注射。早產(chǎn)兒及1個月以下的新生兒不推薦應(yīng)用本品。

【老年用藥】

    本品在老年人中T1/2較年輕人明顯延長,應(yīng)按腎功能適當減量或延長給藥間期。

【藥物相互作用】

    1、本品與下列藥物有配伍禁忌,不可同瓶滴注:硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、鹽酸金霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、葡萄糖酸紅霉素、硫酸多黏菌素B、黏菌素甲磺酸鈉,葡萄糖酸鈣。

    2、本品與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合應(yīng)用,在體外能增強抗菌作用。

    3、本品與強利尿藥合用有增加腎毒性的可能,與氨基糖苷抗生素合用可能增加后者的腎毒性。

    4、丙磺舒可使本品血藥濃度提高,血半衰期延長。

【藥物過量】

    本品無特效拮抗藥,藥物過量時主要給予對癥治療和大量飲水及補液等。

【藥理毒理】

    頭孢唑林為第一代頭孢菌素,抗菌譜廣。除腸球菌屬、耐甲氧西林葡萄球菌屬外,本品對其他革蘭陽性球菌均有良好抗菌活性,肺炎鏈球菌和溶血性鏈球菌對本品高度敏感。白喉桿菌、炭疽桿菌、李斯特菌和梭狀芽胞桿菌對本品也甚敏感。本品對部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性,但對金葡菌的抗菌作用較差。傷寒桿菌、志賀菌屬和奈瑟菌屬對本品敏感,其他腸桿菌科細菌、不動桿菌和銅綠假單胞菌耐藥。產(chǎn)酶淋球菌對本品耐藥;流感嗜血桿菌僅中度敏感。革蘭陽性厭氧菌和某些革蘭陰性厭氧菌對本品多敏感。脆弱擬桿菌耐藥。

【藥代動力學(xué)】

     肌內(nèi)注射本品500mg后,血藥峰濃度(Cmax)經(jīng)1~2小時達38mg/L(32~42mg/L),6小時血藥濃度尚可測得7mg/L。20分鐘內(nèi)靜脈滴注本品0.5g,血藥峰濃度為118mg/L,有效濃度維持8小時。本品難以透過血-腦脊液屏障,腦脊液中不能測出藥物濃度。頭孢唑林在胸水、腹水、心包液和滑囊液中可達較高濃度。炎癥滲出液中的藥物濃度基本與血清濃度相等;膽汁中濃度等于或略超過同期血藥濃度。胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的70%~90%,乳汁中含量低。本品蛋白結(jié)合率為74%~86%。正常成人的血消除半衰期(t1/2β)為1.5~2小時,老年人中可延長至2.5小時。腎衰竭患者的t1/2β可延長,內(nèi)生肌酐清除率為12~17ml/min和低于5ml/min時分別為12小時和57小時。出生1周內(nèi)新生兒的t1/2β為4.5~5小時。本品在體內(nèi)不代謝;原形藥通過腎小球濾過,部分通過腎小管分泌自尿中排出。24小時內(nèi)可排出給藥量的80%~90%。丙磺舒可使血藥濃度約提高30%,有效血藥濃度時間延長。血液透析6小時后血藥濃度減少40%~50%;腹膜透析一般不能清除本品。

【貯藏】 密閉,在涼暗(避光并不超過20℃)干燥處保存。

【包裝】 注射劑瓶+注射用無菌粉末用鹵化丁基橡膠塞裝,⑴每盒1瓶 ⑵每盒10瓶

【有效期】 18個月

【執(zhí)行標準】 《中華人民共和國藥典》2015年版二部

【批準文號】 國藥準字H44022509

【生產(chǎn)企業(yè)】

      企業(yè)名稱:廣東金城金素制藥有限公司

      生產(chǎn)地址:廣東省中山市小欖鎮(zhèn)紅山路63號

      郵政編碼:528415

      電話號碼:(0760)22830525(總機)

      傳真號碼:(0760)22578279

      網(wǎng)    址:Http//:www.gdjcjs.com

 

[原料供應(yīng)商]名稱:ACS Dobfar S.p.A

地址:Viale Addetta 6/8/10-20067 Tribiano(Milan)